GESTOR DE CONCILIACIONES

VACANTE CIUDAD MEDELLÍN

Ciudad: Medellín 

Modalidad: Presencial 

Horario: Lunes a viernes ( Oficina) y sábados medio día 

Importante: : Conocimiento y dominio de Manuales tarifarios de salud, cuentas médicas, facturación de servicios de salud en Instituciones Prestadoras de Salud, como en Entidades Responsable de Pago. 

Propósito del cargo

Realizar análisis, conciliación, control e intervención a las reclamaciones de cartera y glosas, en los procesos definidos por el área, asegurando la calidad en la conciliación y oportunidad en las respuestas en el cumplimiento de los acuerdos de servicio con las diferentes IPS, acorde a las políticas y procedimientos de la organización y normatividad legal vigente.

Educación

Formación complementaria

• Tecnico o tecnologo en Administración en salud 
• Si la formación del aspirante es bachillerato, se convalida el titulo de tecnico o tecnologo con un año adicional de experiencia laboral requerida.

Conocimientos Técnicos

• Productos Medicina Prepagada
• Tarifarios IPS (conocimiento e interpretación)
• Herramientas ofimáticas paquetes Office (Excel nivel intermedio) 
• Normatividad legal vigente de salud
• Acceso y consulta herramientas definidas para apoyo en la gestión

Experiencia Laboral Específica

• Conocimiento y dominio de Manuales tarifarios de salud, cuentas médicas, facturación de servicios de salud en Instituciones Prestadoras de Salud, como en Entidades Responsable de Pago- 1 año
• Si la formación del aspirante es bachillerato, se convalida el titulo de tecnico o tecnologo con un año adicional de experiencia laboral requerida.

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

1. Realizar la gestión de conciliación de cartera y tipificación de glosas  de los prestadores asignados, gestionando a través de mesas de trabajo y reuniones según agenda y disponibilidad de todos los prestadores para revisar los saldos en reclamación de carteras y glosas. Con el fin de asegurar la disminución de saldos por concepto de cartera y glosas con los prestadores en cada regional.
2. Identificar los hallazgos susceptibles de mejora como resultado de la conciliación con los prestadores de Medicina Prepagada, revisando las incidencias encontradas para la generación de informe. Con el objetivo de garantizar con esta información una toma de decisión efectiva en pro a mejorar las incidencias encontradas y la atención a los prestadores.
3. Generar y presentar informes de gestión correspondientes a los procesos a cargo solicitados por la Subgerencia y/o la Gerencia de Auditoria Médica, de acuerdo a las necesidades del negocio para la obtención de datos encaminados a la toma de decisiones. Con el fin de garantizar con esta información una toma de decisión efectiva en pro a mejorar las incidencias encontradas y la atención a los prestadores.
4. Para regional: Apoyar la revisión y conciliación de glosas de los prestadores asignados; apoyar a otras regionales en las necesidades del área, conciliando analizando y haciendo seguimiento a las reclamaciones de cartera de otras regionales, de acuerdo a las necesidades del área. Con el fin de colaborar con las regionales que presenten problemas por ausencia de otros gestores en la disminución de saldos por concepto de cartera con los prestadores en cada regional.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

n/a