DIRECTOR DE ASEGURAMIENTO

Encabezado

ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD  SANITAS S.A.S GIRARDOT 

Agradezco leer con atencion los requisitos de Aplicación obligatorios . Adicional revisar condiciones del perfil y cargo posteriormente postularse si aplica.

REQUISITOS DE APLICACIÓN

Debe contar con 2 años de antigüedad en el cargo actual
No haber participado  en los 6 meses anteriores en alguna convocatoria (Proceso de evaluación por parte de analista de selección, entrevista con jefe inmediato, assessment o prueba técnica).
Informar al jefe inmediato sobre su interés en la vacante antes de su postulación.
Es necesario actualizar la hoja de vida en Conexión Humana de esta manera podremos contactarle de manera efectiva y validar las actualizaciones de su perfil (Telefono de contacto, Formación académica, experiencia y conocimientos).

Validar que su formacion academica eeste en el perfil

Analista de Selección Encargada: Deicy Bolivar -dybolivar@colsanitas.com

Modalidad: Presencial

Horario: Lunes a viernes 

Propósito del cargo

Analizar, evaluar y realizar seguimiento al costo médico, a través de los indicadores correspondientes que lleven a la formulación y seguimiento de planes de acción, así mismo apoyar la gestión de atención al usuario y servicios médicos, con el fin de garantizar la prestación del servicio en salud en los municipios de la regional dando cumplimiento a los objetivos estratégicos definidos por la alta dirección.

Educación

Formación complementaria

Postgrado en Auditoria, Gerencia y/o Administración en Salud

Conocimientos Técnicos

1. Médico con conocimiento de patologías y protocolos de atención, así como conocimiento en el proceso de autorización de servicios médicos y legislación asociada al tema de salud, Médico con conocimiento de adscripción de la red de prestadores y seguimiento a los mismos. Manejo de Excel para análisis de costo médico.
2. Conocimientos  del Plan Nacional de Salud Pública, AIEPI, modelos de medicina preventiva,  Resolución 4505, 1552 y 052

Experiencia Laboral Específica

en áreas relacionadas al cargo- 2 años

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

1. Brindar soporte en la atención y respuesta a requerimientos de entes de control, tutelas y quejas, realizando seguimiento a la oportunidad y calidad de las respuestas, apoyando el análisis de casos complejos o con riesgo legal, y acompañando las visitas de los entes de control a los municipios, con el fin de garantizar respuestas oportunas y disminuir el riesgo legal ante eventos adversos.
2. Realizar la evaluación de red y suficiencia mediante el análisis de notas técnicas, la definición de actividades para garantizar el balance económico, la realización de reuniones periódicas (mínimo tres al año) y la elaboración de informes e indicadores de seguimiento, verificando la suficiencia de la red propia y contratada y asegurando el cumplimiento del marco legal aplicable a los procesos de contratación.
3. Realizar análisis periódico y seguimiento al comportamiento del costo médico de la ciudad en conjunto con los auditores médicos de la regional a través de los indicadores definidos, soportando la implementación y seguimiento de planes de mejoramiento y acciones que garanticen el mantenimiento adecuado del costo médico, participando en las reuniones de seguimiento mensual definidas por la subgerencia, con el fin de lograr que el costo médico ejecutado se ajuste al presupuestado.
4. Coordinar y asegurar la implementación de los programas de gestión del riesgo, ejecutando las rutas de atención definidas en el marco normativo por las Gerencias de APS y GRS, realizando seguimiento a los indicadores del cuadro de control, evaluando los programas en la red propia y contratada y participando en las acciones del Plan Nacional de Salud.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

1. Brindar soporte a las áreas médicas en la ejecución de actividades requeridas para el cumplimiento de sus objetivos, atendiendo solicitudes específicas de los asesores integrales y supervisores médicos de los municipios, y actuando como interlocutor del área médica para optimizar recursos y garantizar la efectividad de los procesos.

2. Apoyar el proceso de adscripción de prestadores para garantizar una red de atención suficiente y eficiente, identificando y analizando las necesidades existentes, verificando el cumplimiento de las políticas establecidas y cerrando los ciclos de aquellos prestadores adscritos cuyos valores de contratación requieran ajuste, con el fin de asegurar la pertinencia y eficiencia de la red.

Grupo de Exposición Similar SST

• GES: A1
• Arquetipo: ADMINISTRATIVO
• Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.