PROFESIONAL MANEJO DE COHORTES

Propósito del cargo

Integrar, realizar seguimiento e intervención del comportamiento de cohortes especiales de alta siniestralidad y las relacionadas con las cuentas de alto costo.

Educación

Formación complementaria

Especialización en programas relacionados con el manejo del recurso en salud (Auditoria en Salud, Gerencia en Salud, Salud Pública, entre otros).

Conocimientos Técnicos

• Manejo de los aplicativos: Afirma, Gador, Sophia, Avicena. Manejo del paquete office, Conocimiento de las generalidades de coberturas y exclusiones del Plan Obligatorio de Salud, conocimiento del direccionamiento de EPS Sanitas.

Experiencia Laboral Específica

1 año de experiencia laboral específica está orientada al desempeño en temas administrativos.

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

1. Definir la cohorte de pacientes para incluir en el proceso de gestión asignado, realizando búsqueda activa en las diferentes fuentes de consulta existentes, revisando los modelos de acceso de la población seleccionada, gestionando con las áreas involucradas el cumplimiento del modelo de acceso, diseñando el modelo de gestión a ejecutar con la población seleccionada, implementando el modelo de gestión diseñado, definiendo estrategias para garantizar el cumplimiento de los objetivos establecidos. Lo anterior con el fin de garantizar el seguimiento a la población de especial interés así mismo la oportunidad y adecuado acceso a los servicios de salud requeridos.
2. Realizar seguimiento a la población objeto respecto al cumplimiento del modelo de acceso, identificando y solucionando las desviaciones encontradas en el proceso, gestionando con las áreas involucradas las desviaciones, realizando seguimiento a los resultados en salud obtenidos respecto al objetivo a alcanzar, interviniendo en caso de requerirse, frente a los resultados obtenidos, realizando informe mensual del comportamiento de las cohortes asignadas, apoyando la investigación y respuesta de requerimientos de entes de control asociados a su proceso. Lo anterior con el fin de identificar y solucionar las desviaciones encontradas en el modelo.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

n/a

Grupo de Exposición Similar SST

• GES: A1
• Arquetipo: ADMINISTRATIVO
• Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.