COORDINADOR GESTION DEL RIESGO MEDICINA PREVENTIVA

Propósito del cargo

Coordinar, implementar y gestionar estrategias para la atención integral de pacientes con patologías de alto costo de medicina prepagada. Su función principal es garantizar la continuidad, calidad y eficiencia de los servicios de salud, asegurando la gestión para el acceso oportuno a intervenciones terapéuticas de cobertura de MP, la optimización de recursos y el cumplimiento normativo. Actúa como enlace entre los pacientes, los proveedores de salud y las diferentes áreas de la organización, promoviendo modelos de atención centrados en el paciente y basados en el análisis de riesgos, gestión clínica y sostenibilidad financiera.

Educación

Formación complementaria

• Pregrado en ENFERMERÍA
• Postgrado en SALUD PUBLICA, EPIDEMIOLOGIA ,GERENCIA EN SALUD, ADMINISTRACIÓN DE SALUD, OTRAS ESPECIALIDADES ADMINISTRATIVAS EN SALUD

Conocimientos Técnicos

• Implementación y seguimiento a estrategias de medicina preventiva y predictiva en salud, desarrollo y seguimiento de modelos de salud y/o de cohortes de riesgo y programas de salud.
• Capacidades en el análisis de datos relacionados con la utilización de servicios médicos y utilizaciones, tendencias de morbilidad y mortalidad, y otros indicadores clave de salud.  
• Manejo del paquete office de Microsoft nivel intermedio

Experiencia Laboral Específica

1 año de experiencia laboral en diseño, implementación, desarrollo y seguimiento de cohortes y grupos poblaciones  y gestión de programas de en salud, atención de usuarios en consulta externa, urgencias relacionadas con salud mental.

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

1. Efectuar diseño, implementación, seguimiento y evaluación de los programas y cohortes del modelo de salud Colsanitas asignados, coordinando y facilitando la atención del paciente a través de la valoración, la evaluación, la planificación y la implementación; comunicando las necesidades del paciente en seguimiento dentro de la cohorte al equipo interdisciplinario tratante y realizando el seguimiento correspondiente; trabajando en equipo interdisciplinario tratante para garantizar una atención de alta calidad; realizando seguimiento y análisis a indicadores de gestión del riesgo de los programas y cohortes de seguimiento, así como realizando el seguimiento al crecimiento poblacional y a los perfiles demográficos y cohortes de alto impacto definidas por gestión del riesgo; con el fin de garantizar el cumplimiento de los resultados en salud establecidos de acuerdo con el Plan Estratégico de la Vicepresidencia de Salud de Colsanitas, y diseñar, coordinar e implementar el modelo de salud y el seguimiento de programas y cohortes de alto impacto en salud.
2. Coordinar los modelos y programas de salud asignados a su coordinación, realizando evaluación, análisis y seguimiento a los KPI´s trazadores de programas con indicadores propios de cada uno, tanto en la red externa como en la propia; así mismo, realizando gestión de indicadores e información solicitada por entes de control, incluyendo reportes de notificación obligatoria dentro del marco normativo nacional y reportes solicitados al interior del grupo Keralty; con el fin de garantizar la gestión del riesgo en beneficio de la población afiliada obteniendo resultados en salud, realizar control del costo médico y mejorar la experiencia de servicio de los usuarios afiliados a Colsanitas y Medisanitas.
3. Participar en el control del costo médico, asegurando el cumplimiento de las actividades y objetivos del área de Gestión del Riesgo y participando en las acciones establecidas en el Plan Nacional de Salud de Colsanitas y Medisanitas, con el fin de realizar análisis y control del costo médico y garantizar la sostenibilidad empresarial.
4. Controlar la evaluación de resultados de indicadores y procesos, realizando la medición y seguimiento de los resultados mensuales de los indicadores, liderando las acciones de mejora para el logro de los objetivos y formulando estrategias que impacten el resultado de los indicadores, con el fin de asegurar la documentación sobre el impacto de las intervenciones, los logros y las dificultades de los planes de acción.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

N/A