COORDINADOR DE RED DE PROVEEDORES

Propósito del cargo

Asegurar y mantener la red de proveedores de promoción y prevención y la Red de prestadores de servicios de salud para la compañía de seguros a través de la negociación y contratación de la red basado en el análisis de necesidades de atención de los asegurados, el comparativos de costos promedios del mercado y el presupuesto establecido, y garantizar la atención oportuna y de calidad de los asegurados.

Educación

Formación complementaria

Pregrado en Medicina, enferemeria o ciencias de la slaud

Especializacion en Especialista en ciencias de la salud, administración en salud, auditoria médica o medicina laboral

Conocimientos Técnicos

1. Conocimiento del entorno de negociación de redes médicas, suministro de medicamentos e insumos
2. Conocimiento normativo en salud,  de manuales tarifarios, creación  de redes y control del gasto médico

Experiencia Laboral Específica

3 años de experiencia dirigiendo áreas de coordinacion de contratación de proveedores de servicios desalud

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

1. Asegurar la suficiencia de una red de proveedores y prestadores de salud, identificando la ubicación de los asegurados que puedan requerir servicios, identificando necesidad de atención de urgencias, atención de servicios posteriores, servicio de especialidades, servicios de rehabilitación, identificando proveedores y prestadores que cubran las necesidades identificadas, contratando los proveedores. Con el fin de garantizar la atención de los accientes o enfermedades de los asegurados de acuerdo con las coberturas otorgadas en los ramos de riesgos laborales y seguros de personas.
2. Contribuir con el cumplimiento de las metas de costo médico o técnico de acuerdo con el presupuesto establecido por la compañía, identificando proveedores y prestadores para construcción o ampliación de red, negociando las tarifas, cerrando los anexos técnicos de las tarifas negociadas. Con el fin de tener resultados económicos que permitan el crecimiento de la compañía.
3. Identificar y retroalimentar a los proveedores o prestadores con desviaciones en los indicadores de seguimiento, apoyando al canal telefónico en caso de requerimientos urgentes por no atención a asegurados, analizando las PQR relacionadas con la atención de los proveedores y prestadores, definiendo e informando a los prestadores y proveedores los planes de acción derivados de las PQR. Con el fin de garantizar un servicio oportuno y de calidad.
4. Diseñar e implementar el plan de fidelización de los proveedores y prestadores de la compañía de seguros , utilizando la información estadística de los prestadores y proveedores para definir los planes de fidelización. Con el fin de garantizar la recordación del convenio y la atención de nuestros asegurados

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

N/A