AUXILIAR RED DE PROVEEDORES ARL

Encabezado

horario: ADMINISTRATIVO

LUGAR TRABAJO BOGOTA

Propósito del cargo

Apoyar la gestión administrativa de la Red de Proveedores ARL, mediante el registro, actualización, validación y consolidación de la información de los prestadores y de la documentación asociada a los procesos de vinculación, contratación y gestión de la red, para contribuir a la disponibilidad de información confiable y oportuna que facilite el direccionamiento de la red, el cumplimiento de los requerimientos regulatorios y la prestación oportuna de los servicios de salud.

Educación

Formación complementaria

• Diplomados o cursos en gestión de la red de prestadores
• Manejo de herramientas ofimáticas: Excel intermedio (filtros, tablas dinámicas básicas) y Word

Conocimientos Técnicos

• Normatividad del SGSSS: habilitación de prestadores, historia clínica (Resolución 1995 de 1999)
• Manejo de plataformas institucionales y de contratación: SECOP II, OnBase, SIIFA , Bukeala.
• Gestión documental, control de vigencias y verificación en listas restrictivas (SARLAFT).
• Herramientas ofimáticas, en especial Excel intermedio (filtros y tablas dinámicas básicas), Word 

Experiencia Laboral Específica

2 años de experiencia en cargos del sector salud o asegurador, preferiblemente en áreas de red de prestadores y contratación, con manejo de historia clínica, plataformas institucionales y atención a prestadores.

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

1. Registrar la información y la documentación de los prestadores en las plataformas y bases de datos del proceso, cargando la documentación en SECOP y diligenciando la base de control correspondiente, realizando el cargue de documentos en OnBase y en SIIFA, inscribiendo a los prestadores en Activa y solicitando la creación de terceros, y haciendo seguimiento a los prestadores hasta obtener la aprobación en SIIFA, para asegurar que los prestadores queden registrados y habilitados en los sistemas para su contratación y operación.
2. Actualizar la información de contabilidad, oferta de servicio y direccionamiento de los prestadores de la red, verificando teléfonos, direcciones y datos de contacto de los prestadores, aplicando el ejercicio de cliente incógnito para validar la contactabilidad real, gestionando las novedades de contactabilidad identificadas en direccionamiento y registrando los ajustes en las bases y sistemas de direccionamiento, para garantizar que todas las áreas accedan a información veraz y vigente de la red de prestadores.
3. Comprobar la vigencia y la completitud de los documentos y requisitos de los prestadores, revisando las fechas de vencimiento de los documentos y certificaciones, solicitando a los prestadores los soportes faltantes o por renovar, verificando las consultas de SARLAFT y haciendo seguimiento a las coincidencias, y escalando al jefe inmediato los casos con hallazgos o alertas, para mantener la red al día en requisitos legales y de control, mitigando riesgos para la compañía.
4. Obtener la documentación requerida para la vinculación y contratación de nuevos prestadores, contactando a los prestadores nuevos por los canales institucionales, informando los requisitos y documentos exigidos para la contratación, armando y organizando las carpetas de cada prestador en el repositorio (Drive) y haciendo seguimiento hasta completar el expediente del prestador, para facilitar la oportunidad y el cumplimiento de requisitos en la vinculación de la red.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

1. Notificar a los prestadores las PQR asignadas y realizar el seguimiento a su respuesta, remitiendo las PQR a los prestadores responsables de su gestión, haciendo seguimiento a los tiempos y a la calidad de la respuesta recibida, incluyendo los casos y sus resultados en la matriz de seguimiento e informando al jefe inmediato las respuestas pendientes o fuera de término, para asegurar el cierre oportuno de las PQR y el cumplimiento de los tiempos de respuesta definidos.
2. Solicitar y revisar las historias clínicas requeridas para la captura de información de incapacidades, solicitando las historias clínicas a los prestadores de salud, revisando los soportes clínicos para extraer la información asociada a las incapacidades, consolidando la información en las bases y formatos definidos y aplicando las condiciones de reserva y confidencialidad de la información clínica, para disponer de información clínica completa y confiable para el trámite y control de las incapacidades.
3. Compilar los reportes, matrices y bases de control del proceso, actualizando periódicamente el reporte SIRECI, consolidando la información de las bases y matrices de seguimiento del área, verificando la consistencia y la calidad de los datos reportados y presentando los reportes al jefe inmediato en los plazos establecidos, para cumplir los reportes de ley y de control interno, y soportar el seguimiento del proceso.
4. Asistir en las reuniones de seguimiento interno y en las capacitaciones dirigidas a prestadores, participando en las reuniones de seguimiento del área, preparando la información y los soportes requeridos para las sesiones, apoyando la capacitación a los prestadores en el proceso operativo y registrando los compromisos y haciendo seguimiento a su cumplimiento, para contribuir a la alineación del equipo y a la correcta aplicación de los procesos por parte de los prestadores.