AUXILIAR EXPEDICION DE VOLANTES

Propósito del cargo

Brindar atención, orientación y solución a los requerimientos presentados por los usuarios o prestadores en forma personal, escrita, telefónica o correo electrónico, mediante la autorización de servicios médicos u otros trámites relacionados, buscando incrementar la satisfacción y permanencia del usuario. 

Brindar apoyo al proceso de gestión de la información para la respuesta de medidas provisionales, acciones de tutela, impugnaciones y desacatos interpuestos contra la EPS SANITAS. Mediante la gestión directa con el usuario, con los prestadores y/o porveedores de servicios, y con las diferentes áreas involucradas en el caso, a fin de gestionar y obtener la información actualizada y completa, necesaria para la contestación de la tutela, impugnación y/o desacato. 

Educación

Formación complementaria

Tecnico en en Administración en Salud, áreas afines a salud, derecho en salud, cuidados de la salud, atención al usuario y afines.

Conocimientos Técnicos

1. Manejo basico de paquete office
2. Herramientas de Excel
3. Adecuada digitación en equipos de computo.

Experiencia Laboral Específica

1. Auxiliar de enfermeria en el área clinica 1 año
2. Cargos operativos que estudien carreras paramédicas 1 año
3. Experiencia en labores operativas relacionadas con atención e información al usuario, autorizaciones, seguimiento de gestiones, registros de información en sistemas o bases de datos, revisión, análisis de documentos (historias clínicas, ordenes médicas, autorizaciones, tutelas, desacatos etc) 1 año

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

• Gestionar el procedimiento de autorización de servicios médicos, analizando y aprobando las solicitudes de servicios de primer nivel, generando los volantes correspondientes y tramitando aquellas solicitudes que requieran un nivel de autorización superior, conforme a los lineamientos establecidos.
• Verificar los derechos de los usuarios, asignar citas médicas y tramitar licencias médicas de acuerdo con la normatividad vigente.
• Recibir, revisar y verificar los soportes documentales de los casos que deban presentarse ante juntas médico-quirúrgicas u otras instancias.
• Informar a los usuarios las razones que limitan o impiden la autorización de un servicio y orientar sobre las alternativas disponibles para el acceso a la atención requerida.
• Reportar las inconsistencias, novedades o errores identificados en los sistemas de información, para su corrección y ajuste.
• Gestionar la documentación y los soportes asociados a los procesos del área, incluyendo la recepción, radicación y registro de documentos relacionados con reembolsos, comités técnico-científicos, derechos de petición, tutelas y comunicaciones dirigidas a la Defensoría del Usuario, conforme a los listados maestros de registros.
• Recibir facturas y realizar la entrega de cheques a los prestadores de servicios de salud, de acuerdo con los protocolos definidos.
• Registrar las actividades operativas y los indicadores de gestión del área, diligenciando planillas de tiempos y utilizando los sistemas de turnos o digiturnos.
• Apoyar la implementación de los planes de mejoramiento definidos por el área y la actualización en los procedimientos del proceso de autorización de servicios.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

N/A

Grupo de Exposición Similar SST

• GES: A1
• Arquetipo: ADMINISTRATIVO
• Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.