AUDITOR ODONTOLOGICO

Propósito del cargo

Ejecutar y desarrollar el programa de mejoramiento continuo de calidad de la Gerencia de Atención Primaria bajo los lineamiento del plan estratégico de la Eps, propendiendo por la calidad en la prestación del servicio de salud oral, la satisfacción de lo usuarios y sostenibilidad económica de la Compañía.

Educación

Formación complementaria

N/A

Conocimientos Técnicos

1. Manejo paquete office

Experiencia Laboral Específica

Auditoria de calidad de servicios de salud / Manejo administrativo  / Atención entes de control -3 años

Coordinador de Odontología- 3 años

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

1. Ejecutar el programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en Odontologia, Evaluando la red de prestadores de servicios de salud oral, en cuanto a suficiencia de red y desempeño del sistema, habilitación y caracteristicas de calidad ,Realizando la comparación entre calidad observada y esperada, bajo terminos normativos contractuales ,Realizando seguimiento a los prestadores de salud identificando las acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales ,Solicitando planes de acción a los prestadores de Odontología. Lo anterior con el fin de Velar por una prestación del servicio de Odontologia a los afiliados a la eps con las caracteristicas del sistema obligatorio de garantia de la calidad
2. Gestionar la respuesta de los PQR del área, Evaluando sistematicamente la satisfacción de los usuarios, con respecto al ejercicio de sus derecos al acceso oportunidad y calidad de los servicios ,Analizando el motivo de la queja ,Solicitando el informe correspondiente al prestador de Odontologia y acciones de mejora. Lo anterior con el fin de Lograr que los usuarios se encuentren satisfechos con el servicio prestado
3. Realizar la asistencia técnica a la prestación del servicio Realizando capacitaciones a los prestadores de salud en cuando los drechos y deberes de los usuarios, coberturas, compromisos contractuales, registros de sistemas de información y cumplimiento de metas e indicadores. Lo anterior con el fin de Brindar un servicio a nuestros usuarios de Odontologia, bajo los lineamientos normativos y contratuales vigentes
4. Realizar seguimiento a los reportes del sistema de información para la calidad Monitoreando los resultados de los reportes en cuando a oportunidad, calidad y cumplimiento de indicadores ,Analizando los resultados de la información ,Realizando la retroalimentación correspondiente cuando se encuentran oportunidades de mejora ,Reportando la información a los diferentes entes de control o direcciones administrativas que lo soliciten. Lo anterior con el fin de Propender por apoyar e incentivar la gestión de la calidad basada en hechos y datos
5. Validar la pertinencia y cobertura de las autorizaciones de los servicios solicitados en Odontologia Verificando la orden del profesional, ayudas diagnosticas y cobertura del procedimiento dentro del plan de beneficios ,Aprobando la prestación del servicio si cumple con los criterios definidos ,Indicando a las oficinas de la Eps, el re direccionamiento del servicio. Lo anterior con el fin de Optimizar el recurso economico del Sistema de Salud de acuerdo a los derechos y coberturas del plan de beneficios

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

N/A

Grupo de Exposición Similar SST

• GES: A1
• Arquetipo: ADMINISTRATIVO
• Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.