ASESOR SERVICIOS MEDICOS JUNIOR

Propósito del cargo

Gestionar eficientemente las actividades derivadas de Examen médico de ingreso, recepción, análisis y reporte de casos de comité médicos y comerciales, Certificaciones, aclaraciones y convalidación de preexistencias y gestión de devoluciones del área de asesoría de salud de afiliaciones, cumpliendo con los lineamientos y políticas establecidas por la organización y por la normatividad vigente, garantizando el cumplimiento de los objetivos del área y así velar por la oportunidad de los requerimientos y solicitudes en las que interviene asesoría médica de afiliaciones

Formación complementaria

Carreras ciencias de la Salud (Enfermeria, Bacteriologia, Psicologia, Fisioterapeuta, etc),

Conocimientos Técnicos

1. Manejo básico de paquete de Microsoft office 
2. Sistemas de información Smautoriza, BH, Sophia y Afirma
3. Conocimientos de los productos de la compañia Colsanitas, Medisanitas y EPS Sanitas 
4. Legislacion en salud.

Experiencia Laboral Específica

1. Áreas Administrativas, operativas y/o Servicios de salud 2 años

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

1. Recepcionar, revisar y registrar en los sistemas corporativos la información derivada de los exámenes médicos de ingreso de acuerdo con lineamientos y políticas establecidas, garantizando recepción de todos los soportes de acuerdo con la lista de chequeo de requisitos establecidos, verificando el cumplimiento de los requisitos y especificaciones dentro de los acuerdos de servicio y políticas establecidas, para garantizar la oportuna gestión  de los exámenes de ingreso y definición en la grabación de los contratos de Medicina Prepagada.
2. Revisar las historia clínica y exámenes de los usuarios que pasan a examen médico de ingreso, analizando las historias clínicas y exámenes que presentan los usuarios con solicitud de afiliaciones a la Medicina Prepagada, garantizando la revisión de las solicitudes dentro de los acuerdos de servicio establecidos, para identificar las patologías alto costo de los usuarios que están solicitando afiliaciones a la Medicina Prepagada.
3. Codificar preexistencias de EMI, certificados de preexistencias, convalidaciones de otras MP y aclaraciones de certificados de preexistencias, grabando en BEYOND HEALTH las patologías excluyentes a los usuarios afiliados a Medicina Prepagada, garantizando el cumplimiento del acuerdo de servicio en las respuestas, para garantizar la prestación de los servicios de salud y excluir la atención las patologías existentes antes de las afiliaciones a la Medicina Prepagada
4. Asesorar y responder las inquietudes relacionadas con el proceso de afiliaciones asesoría en salud en las áreas de apoyo, tramitando oportunamente a través de las herramientas establecidas los requerimientos del proceso (conectores, pqr, drives, cartas), realizando la actualización permanente de la información del proceso de afiliaciones a través de las herramientas establecidas: wikisanitas, correos electrónicos, comités primarios, para brindar información veraz y oportuna de los procesos de afiliaciones.
5. revisar analizar y reportar los casos de comité médico que se recepción a través de nuestros canales de información, gestionando oportunamente los comités médicos radicados en nuestros canales de información establecidos, analizando y entregando la información junto con soportes requeridos en los comités médicos, actualizando oportunamente las respuestas en la vice comercial o canal de recepción del comité, para garantizar la respuesta oportuna de los casos presentados en la revisión en el comité de excepciones.