ANALISTA DE INFORMACION CONVENIOS Y TARIFAS

Propósito del cargo

Analizar los datos e información relacionada con el proceso de gestión de la oferta que conlleva a la toma de decisiones en los procesos de evaluación y contratación de la red, propios del área,  generando informes que permitan responder a las necesidades de la operación, redundando en una mayor eficiencia y precisión del dato que se entrega a prestadores, entes de control y clientes internos.

Educación

Formación complementaria

Profesional en Gestión de la Información

Conocimientos Técnicos

• Normatividad legal vigente del SGSS
• Conocimientos matematicosy estadisticos
• Calidad y habilitacion de IPS
• Excel avanzado
• Office intermedio (word, power point)
• Herramientas tecnologicas  (dataiku, loorker studio) 

Experiencia Laboral Específica

• 2 Años de experiencia especifica en relacionamiento del sector de aseguramiento en salud.

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

1. Identificar, verificar y analizar la información referente a la red de prestadores , evaluar el impacto económico de las solicitudes de cambios de la tarifas convenidas con la red de prestadores médicos y realizar la evaluación tarifaria de los prestadores nuevos con el fin de minimizar su impacto en el costo médico de la Eps Sanitas, analizando los diferentes servicios de salud, red de prestadores y modelos de contatacion y consolidando la información en las estructuras definidas para entregar a clientes internos, con el objetivo de proveer a los clientes internos información necesaria de la red de prestadores para su negociacion, evaluación y seguimiento.
2. Garantizar el reporte de informes a la red de prestadores solicitada por los entes de control, analizando las bases de usuarios y prestadores de Eps y Sivigila, revisando que la red de prestadores reportada se encuentra contratada o legalizada contractualmente, analizando las caracterisiticas de la red reportada en cuanto a habilitación y pertinencia, entregando de forma oportuna la información en las estructuras establecidas de acuerdo a las fechas solicitadas, con le fin de garantizar la respuesta oportuna y de calidad a los entes de control.
3. Asegurar la información necesaria para el apoyo de los procesos de planeacion de red, contratación y evaluación de red, generando alertas para los procesos de evaluación y contratación de la red, identificando la red actual y potencial, manejando las bases y sistemas que permitan extraer la información, adoptando las directrices de las direcciones y coordinaciones en las condiciones de reporte de la información, realizando transformación de información en base de datos con el fin de generar el dato requerido para cada uno de los procesos, entregando de forma oportuna la información permitiendo el cumplimiento de estrategias establecidas con clientes internos, generando las prefacturas y certificados de población para prestadores de modelos diferentes a evento, con el objetivo de asegurar el cumplimiento normativo respecto a los resultados de la gestión de redes.
4. Garantizar el adecuado desempeño de las IPS dentro de la Red Integrada, estructurando los indicadores para la evaluación de adherencia a los modelos, garantizando el reporte de la información a EPS Sanitas para llevar a cabo la medición de los indicadores, acompañando  a las subgerencias Médicas Regionales en la implementación de la evaluación de la red a través de los indicadores propuesto, realizando seguimiento al reporte de indicadores y aplicación de la politica de incentivo a las IPS con el fin de garantizar los procesos de entrega de información relevante a la red de prestadores a clientes internos y externos.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

N/A

Grupo de Exposición Similar SST

• GES: A1
• Arquetipo: ADMINISTRATIVO
• Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.