ANALISTA CUENTAS MEDICAS

Propósito del cargo

Garantizar la calidad y veracidad de la información del proceso según el estado de las facturas con miras a lograr la contabilización en el sistema, a fin de entregar en los tiempos establecidos las facturas a tesorería para el respectivo pago, enviar y realizar seguimiento de la información requerida por las entidades de vigilancia y control, así como a la información interna de acuerdo a los requerimientos hechos por los departamentos de la entidad, apoyar la elaboración de informes, verificar los motivos de la glosa y las respuestas entregadas por las ips, según el análisis de cada caso, reiterándole o levantándola según sea el caso y lo definido en las conciliaciones y mesas de saneamiento, adelantar aquellas actividades que sus superiores le encomienden relacionadas con la naturaleza y objetivos de su cargo, elaborar los oficios y documentos que le sean asignados por sus jefes inmediatos.

Educación

Formación complementaria

N/A

Conocimientos Técnicos

• Excel Avanzado
• Normatividad en salud, conocimiento en manuales tarifarios
• Conocimiento y manejo de bases de datos

Experiencia Laboral Específica

2 años - Grabación y liquidación de cuentas médicas, facturación de cuentas en salud. Análisis de cartera y glosas, conocimientos básicos contables.

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

1. Analizar y determinar las incidencias que se derivan del proceso de recepción a fin de establecer las solución a las mismas.
2. Grabar facturas de todo tipo de honorario.
3. Conocer las situaciones en las cuales requiera tomar decisiones de tipo administrativo, encaminadas a las conciliaciones con las IPS y evaluar la calidad de la grabación, para los casos en los cuales se realizan procesos de calidad.
4. Analizar estado de las facturas de acuerdo a lo establecido por la compañía.
5. Conocer la situación de los pagos a los prestadores, dar respuesta a las solicitudes de análisis de las facturas, informar sobre las necesidades de evaluación de los casos que presentan dificultades con el fin de buscar soluciones, igualmente para realizar la depuración necesaria.
6. Conocer la situación de los pagos a los prestadores, dar respuesta a las solicitudes de análisis de las facturas, informar sobre las necesidades de evaluación de los casos que presentan dificultades con el fin de buscar soluciones, igualmente para realizar la depuración necesaria.
7. Recibir y tramitar las solicitudes de cartera presentada por los prestadores.
8. Atender la reclamación del prestador y depurar la cartera con el fin de obtener los paz y salvo de los períodos definidos en el estudio de la cartera, también se realiza para iniciar los procesos de conciliación de glosas.
9. Recibir y tramitar la solicitudes de conciliación de glosas.
10. Sanear la cartera con los prestadores, corregir las diferencias presentadas en los convenios de tarifas que se tiene con el prestador, en los casos de los valores aceptados por la compañía, realizar la correspondiente solicitud de giro.
11. Cargar en la base contable el detalle de lo aceptado por la compañía en las conciliaciones.
12. Generar el pago correspondiente.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

n/a

Grupo de Exposición Similar SST

• GES: A1
• Arquetipo: ADMINISTRATIVO
• Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.