COORDINADOR RED REGIONAL

Propósito del cargo

Apoyar la administración y el desarrollo de la contratación de la red de prestadores de la regional, sirviendo como articulador entre las funciones de los gerentes, subgerentes medicos y directores de aseguramiento, asesores médicos regionales segun nivel de negociacion y el área de convenios y tarifas que permitan tener una red suficiente e idónea de acuerdo a los servicios ofrecidos en la Regional con el fin de generar la información suficiente para la planeación de la red, su arquitectura y suficiencia de acuerdo a los lineamientos establecidos por la Compañía.

Educación

Formación complementaria

Pregrado en enfermería, administración de empresas o ingenieria industrial, financiera o información.

Conocimientos Técnicos

1. Conocimiento del SGSSS y el SOGC
2. Conocimiento en áreas de calidad, especialmente en estándares de habilitación de IPS
3.  Experiencia en el relacionamiento del sector de aseguramiento en salud
4. Conocimiento y experiencia en la negociación y contratación de servicios de salud

Experiencia Laboral Específica

Experiencia mínimo de 3 años en áreas de salud y/o administrativas en áreas de planeación de red, contratación, auditoria, financiera (cuentas médicas, recobros) o autorizaciones de EPS y/o de contratación, Auditoria o Facturación.

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

1. Generar información para la planeación de la red de acuerdo a los lineamientos establecidos por la Compañía, detectando las necesidades de la red en cada ciudad de la regional, generando anualmente un documento que plasme la planeación de la red, monitoreando las metas presupuestales de usuarios para determinar el cumplimiento en la planeación y coordinando los ajustes pertinentes. Lo anterior con el fin de asegurar una suficiente red de prestadores en la Regional.
2. Apoyar la administración de la contratación de la red de prestadores de la regional, sirviendo como articulador entre las funciones de los niveles de negociacion regionales y el área de convenios y tarifas, monitoreando los indicadores del área de convenios y tarifas para proponer intervenciones en aquellos casos que no cumplan con el tiempo establecido, realizando seguimiento a las intervenciones propuestas para su efectivo cumplimiento. Lo anterior con el fin de asegurar una red suficiente e idónea de acuerdo a los servicios ofrecidos en cada ciudad y municipios de la regional
3. Asegurar la información necesaria para la evaluación de la gestión de red de prestadores realizando seguimiento al resultado de los indicadores definidos para el seguimiento a la Gestión de la Red de Prestadores, identificando las brechas y articulando las intervenciones necesarias, convocando y liderando las sesiones de análisis de estos indicadores al nivel de la regionales, haciendo seguimiento tanto a la implementación como a los resultados de los planes de acción a las desviaciones encontradas. Lo anterior con el fin de garantizar el óptimo resultado de la gestión de la red de prestadores.
4. Gestionar y ejecutar el proceso de seguimiento integral de la Gestión de la Red de Prestadores Supervisando la adecuada aplicación de los instrumentos de verificación del cumplimiento de los estándares de habilitación definidos por la Compañía, consolidando los planes de acción a nivel regional, derivados de estas visitas y monitoreando su cumplimiento, realizando proceso de seguimiento integral a la gestión de red de prestadores, identificando el comportamiento en términos de suficiencia, calidad, costos de atención, cumplimiento de los estándares de habilitación, etc.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

N/A